【溫州日報】ERAS治療 開刀不再疼痛難耐

　　本報訊（寧芙）不是說患者手術(shù)前12小時起就要開始禁食，怎么術(shù)前兩小時還在喝水？不是說手術(shù)下來，至少要6小時才可以去枕平臥，怎么一出手術(shù)室只要人清醒，就可以睡枕頭了？不是說稍微大點的手術(shù)術(shù)后好幾天，因傷口還疼得厲害躺在床上都不敢動嗎，怎么有髖關(guān)節(jié)置換這樣的大手術(shù)后，第二天就可下床進行功能鍛煉了？——面對種種“不可思議”的別樣場景，在溫州東華醫(yī)院出現(xiàn)。這一切源于ERAS治療。

　　溫州東華醫(yī)院院長吳震東介紹，ERAS不是一項新的手術(shù)技術(shù)，而是促進圍手術(shù)期恢復(fù)的綜合方案，突顯的是以病人為中心，強調(diào)的是對病人正常機體和生理功能的保護，根本目的是減少圍手術(shù)期并發(fā)癥、縮短住院時間及促進康復(fù)。資料顯示，高齡患者臥床不起，除臟器功能迅速衰退外，臥床一周，骨量也丟失3%；躺著和站著，血流速度不一，躺著易形成血栓；90歲以上患者如果不起來動，一年內(nèi)死亡率50%以上。所以，讓患者術(shù)后第二天就站起來的意義非常重大。

　　ERAS的無痛理念，術(shù)后效果比較理想，據(jù)吳院長介紹，目前在溫州東華醫(yī)院手術(shù)的患者，術(shù)后存在嚴重疼痛的患者不超過5%，這大大降低了患者圍手術(shù)期的并發(fā)癥，特別是高齡、合并嚴重內(nèi)科疾病的患者，大大提高了圍手術(shù)期的安全性。

　　ERAS管理是全方位的，優(yōu)化措施包括患者術(shù)后睡不好覺、術(shù)后插尿管和引流管的引起的不適、患者的術(shù)后康復(fù)訓練等問題；術(shù)后盡早恢復(fù)飲食，促進腸道功能的恢復(fù)，能有效提高患者的手術(shù)應(yīng)激能力，不僅降低術(shù)后感染發(fā)生率，也有效縮短術(shù)后住院時間，提高了手術(shù)安全性，使老百姓更加能夠接受手術(shù)治療。

　　ERAS的小組管理模式，使患者掛了一個專家號，等于掛了所有管理小組的專家號，其優(yōu)化措施貫穿于圍手術(shù)期的全部診療過程，風險小了，并發(fā)癥少了，應(yīng)激能力強了，痛苦降低了，鍛煉早了，康復(fù)自然快了。

　　溫州東華醫(yī)院自2020年開展ERAS模式治療，今年5月，該院成立ERAS管理小組，這在國內(nèi)尚屬首次。

　　2021年11月，中國健康促進與教育協(xié)會向全國頒發(fā)“圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛管理項目病房”牌匾共6塊，東華醫(yī)院在40余家申報醫(yī)療機構(gòu)中過關(guān)斬將，獲得了此殊榮。