【溫州都市報(bào)】醫(yī)生重新植皮搭血管救腿

        溫都訊 在一次交通事故中，瑞安李先生左小腿的血管、肌肉全沒(méi)了，有可能要截肢。為了將他的左小腿保住，醫(yī)生從他背部取皮，移植到左小腿上，再?gòu)挠倚⊥热〕鲆桓�血管給這塊皮供血。近日，李先生康復(fù)出院。

　　今年7月份的一個(gè)晚上，41歲的李先生開(kāi)著一輛面包車(chē)從甌海麗岙回瑞安。途經(jīng)一個(gè)路口時(shí)，李先生的車(chē)跟一輛貨車(chē)追尾，他的左小腿受傷嚴(yán)重。“整個(gè)小腿前面的皮膚、肌肉全沒(méi)了，只剩下骨頭露在外面。”李先生的妻子蔡女士說(shuō)，丈夫被送到醫(yī)院搶救了二十幾天才脫離生命危險(xiǎn)，“但小腿一直沒(méi)辦法恢復(fù)，醫(yī)生說(shuō)能保盡量保，真不行就得截肢�！�

　　要保住左小腿，必須得讓腿上的皮肉長(zhǎng)回來(lái)。蔡女士帶著丈夫來(lái)到溫州東華醫(yī)院傷口治療中心，接診的是治療中心主任徐寶成�！盎颊哌^(guò)來(lái)的時(shí)候，感染很?chē)?yán)重�！毙鞂毘烧f(shuō)，由于沒(méi)有皮膚覆蓋，李先生左小腿的骨頭直接裸露在外面，出現(xiàn)嚴(yán)重感染，并發(fā)出異味，“再不治療就要截肢”。

　　為了防止創(chuàng)面感染，徐寶成先從李先生的背部取下一塊長(zhǎng)35厘米、寬10厘米的帶肌肉、血管、神經(jīng)的皮瓣，覆蓋在受傷的左小腿前側(cè)。由于左小腿前側(cè)的血管已經(jīng)缺失，怎樣讓這塊移植過(guò)來(lái)的皮瓣存活成了第二個(gè)需要解決的問(wèn)題。徐寶成說(shuō)，當(dāng)時(shí)左小腿只剩下后側(cè)還有一根血管。能否用這根血管來(lái)維持移植皮瓣的血液供應(yīng)？“動(dòng)用這根給腳部供血的血管給移植來(lái)的皮瓣供血，腳部就有可能因?yàn)楣┭�不足而壞死。到時(shí)候皮瓣沒(méi)存活，反而搭上腳。”

　　醫(yī)生較后想出了一個(gè)搭建臨時(shí)“血管橋”的辦法——將右小腿的一根血管取出，與移植到左小腿上的皮瓣連接在一起，由這根血管給皮瓣供血。同時(shí)，在這根血管外面包上一層皮膚，以起到保護(hù)的作用。

　　1個(gè)月后，皮瓣存活。這時(shí)，醫(yī)生要讓皮瓣“自力更生”了——切斷“血管橋”，把供血的血管放回右小腿內(nèi)，讓皮瓣與左小腿周?chē)�皮膚建立血液循環(huán)。在4個(gè)多月內(nèi)，李先生接受了4次手術(shù)，終于把左小腿保住了。

　　溫都記者何群芳